这是一桩围绕三代帝王的千古悬案，一部以史实为依托、融合民间传奇的古装情感大剧。清圣祖康熙晚年，四阿哥胤禛迎合康熙“不但看儿子辈，还看孙子辈”的圣意，偷龙转凤，用钮祜禄氏侧福晋刚产下的女儿强硬偷换了隔院陈元龙阁老夫人刚产下的男孩，后父凭子贵继承大统改号雍正，极受康熙宠爱的孙子弘历同时被立太子。在弘历暗巡江南历经生死劫难之际，因缘际会结识鱼娘与吕四娘，展开了一段孽缘。弘历江南之

清源堂名医谷风之子意外溺水身亡，谷老夫人归咎于管家房成。 房成心中不快，恰逢他与有夫之妇所生女儿蔷薇无处寄养，故将谷风寄养在外的女儿忍冬与其掉包。蔷薇被带回谷家，成了掌上明珠，而忍冬则被送到何秀处，在贫寒困苦中长大。忍冬机缘巧合下来到清源堂工作，与同样命运多舛的韩冲相识。她乐观的天性和医学天赋，很快赢得了众人的喜爱，甚至蔷薇暗恋多年的正定，也对忍冬渐生好感。房成得知忍冬身份后，陷害忍冬，谷老太因此对忍冬处处刁难。蔷薇获悉真相后，为保住自己地位，也不惜一切代价力图阻止忍冬重回谷家。在韩冲和正定的帮助下，忍冬凭借自己不懈的努力，化解了种种危机和困境，成为妇孺皆知的女大夫。房成阴谋败露，最终忏悔伏法，谷家父女终于得以团聚。